甲状腺机能亢进症hyperthyroidism

甲状腺机能增高、分泌激素增多所致的一种常见的内分泌病，简称甲亢。主要临床表现有高代谢症群、神经心血管系统等兴奋性亢进和甲状腺肿大等，身体的许多脏器和组织受累。可分为6种类型，其中最常见的为“突眼性甲状腺肿”，临床上呈典型或不典型甲亢症群，伴甲状腺弥漫性肿大和突眼症。此病主要由自身机体免疫机制和精神刺激引起，故被看做是一种心身障碍。心理应激可以通过下丘脑-垂体-甲状腺轴影响甲状腺的活动，从而成为某些有遗传倾向的个体患甲亢的发动和加剧因素。有时候，极端恐惧或精神打击可在几小时内便引起甲亢；这可能是由于心理应激下的心理生理反应影响了T细胞的监视功能，导致有部分遗传缺欠者发病。一些调查表明， 甲亢病人的病前人格有较显著的特点：依赖的希望与需要受到压抑，过于惧怕死亡和受到伤害，过早地担负责任和殉教者式的反向形成等。然而，人格因素在此病中的作用尚需进一步证实。另一方面， 甲亢可成为一种应激源，引起较强烈的心理和生理反应。这些反应常常与甲亢的症状混在一起， 以致难以区分哪些是甲亢的固有症状，哪些是对甲亢的应激反应。甲亢病人几乎都有心理症状，包括紧张、过于兴奋、失眠、易疲倦、分心、注意广度缩小、近记忆力下降和情绪不稳等；严重者可出现精神病症状、谵妄、昏迷和死亡。某些病人可出现“抗恐怖行为”， 即反复地做那些自己最害怕的事情。此病病人的心理治疗重点在于减轻或消除病人的紧张，稳定其情绪， 向病人提供情绪支持与保证。