不孕症barreness,sterility

指夫妇同居两年以上，未避孕而不能怀孕者。有原发和继发之分。婚后即不孕者为原发，曾经生育或流产而后出现不孕者为继发。发病率为10%。不孕症的原因很多，器质性病变占有一定比例，女性如输卵管炎症、排卵功能障碍、子宫病变、先天性生殖道畸形及抗精子抗体存在。因男方因素所致女方不孕，现通称为男性不育症。男性如精子生存-合成障碍、精子功能下降、自身抗精子抗体形成等因素造成的不孕症最多不会超过15%～20%，这些因素理论上讲可能会造成不孕，但这种可能性并不太高。如心因性射精不能、原发性勃起障碍、阴道痉挛等。通常心因性性功能障碍的症状是波动性的，有时亦能不完全插入和不充分射精，故只有在两年中，数量有限的精子从未在排卵期进入阴道时，才可能不孕。性生活情绪紧张和焦虑会妨碍排卵，性交姿势不适当、性交部位错误（如阴道外性交）、性交时使用人造润滑剂、过多阴道冲洗均可能引起本症。不孕症诊断须在排除了器质性的病因之后，才考虑心因性病因（包括性无知造成的性问题），并给予性治疗和性咨询。就心因性的不孕症而言，治疗要比无不孕问题的性功能障碍困难得多，因为此时夫妇双方都处于“早日有孩子”的心理压力之下；夫妇间的感情也可能因此而缺少亲密和欢乐气氛或者已经破裂；性交对他们来说不过是遵照医师日程表行事的机械运动。治疗前必须首先解决这些心理问题。