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曾经有人把边缘型人格障碍和自恋型人格障碍归为一大类,叫边缘化的人格组织,从他们的心态成长水平和共性的部分,如冲动、共同的防御机制来看,确实有许多交叉重叠的部分。但在实践中,却是要区分它们的。 边缘人格障碍近5年到10年来在国内在心态咨询领域是非常受重视的,原因是它们治疗起来非常困难,被称为“咨询师的杀手”。也容易激发起咨询师或治疗师的自恋,如果职业生涯中没有很好地治疗过边缘型人格障碍,就不能体现他的水平,所以是非常有挑战的。 一、边缘人格障碍的判断标准 1、疯狂的努力避免真正或想象中的被抛弃(不包括第五项中的自杀或自伤)。 2、一种不稳定且紧张的人际关系模式,其特征为在理想化和贬低这两个极端之间变化。 3、身份(认同)紊乱:自我形象或自我意识出现明显的持续的不稳定(不包括正常的青春期时的不确定性)。 4、至少在两个对自己有潜在损害的方面有冲动过(如花钱、性、物质滥用、鲁莽驾驶(不包括第五项的自伤或自杀行为)。 5、反复的自杀行为,自杀姿态或自杀威胁,或自伤行为。 6、明显的心境反应,引起情感不稳定(如严重的发作性烦躁不安易激惹、焦虑通常持续几个小时,且很少超过几天)。 7、长期的空虚感。 8、不恰当的强烈愤怒。或难以控制愤怒(如频繁的发脾气、不断的生气、不断的打架) 9、短暂的、与应激相关的偏执观念,或严重的分离性症状。 判断一个人是否已经有了边缘化人格障碍,可以依据以上9点来认定,发现较为严重者,需要及时治疗。 |